［作者单位］200433上海，第二军医大学训练部军事教育和教学评估研究室（张玉霞，朱洪平，陈新民，温世浩） ［Abstract］　To define the knowledge，capability and skills of undergraduate students of tropical medicine speciality by questionnaire survey.And，twenty three faculties from the department of tropical medicine and public health in a military medical university，22 military physicians and 20 leaders from military medical administration department have finished a self－made questionnaire.The results showed that the ability and skills to solve practical problems such as professional quality，clinical skills and communication skills and professional skills of preventive medicine got more attention.Those results suggest that the ability to solve practical problems should be put in important place in undergraduate education，and the curriculum should highlight the professional characteristics of tropical medicine speciality and the training of practice ability. ［Key words］Tropical medicine；Ability training；Survey 目前热带疾病对人类的危害仍旧十分严重，预防、控制、治疗这些热带疾病，要求从事热带医学研究、教学与热带病防治工作的人员，必须具备渊博的医学知识和善于发现问题的能力，能利用相关知识科学地阐明热带疾病发生、发展中各种相关因素，并在诸多因素中梳理、论证主要的和次要的因素，提出行之有效的解决办法。教学方面，应建立以能力为本的教育模式及课程体系，重视培养热带医学本科专业人才的核心技能及其他技能。热带医学专业到底需要培养学生哪些方面的知识、技能与能力，值得深入探讨。 1　热带医学专业本科生能力培养需求量表的设计 参考三所军医大学、南方医科大学、复旦大学、中山大学、四川大学等20所院校临床医学和预防医学专业的培养方案，结合相关文献对热带医学人才能力要求的研究，拟定热带医学专业本科生能力培养需求量表初稿。并分别咨询5位从事热带医学研究和公共卫生工作的专家后，确定调查量表。内容包括热带医学专业本科生应具备的知识、能力与素质，使用该量表对我校的热带医学与公共卫生学系教师、部队的军医、部队卫生领导进行调查。 2　调研情况 2.1　调查对象　通过整群抽样选择军医大学热带医学与公共卫生学系教师23名、3个基层部队卫生单位军医22名、3个部队单位卫生领导20名，合计调查对象65人。 2.2　调查方法　教师问卷采用直接将问卷发放给热带医学与公共卫生学系的教师，填写后交回；部队军医和卫生领导问卷采用电话联系，确认后邮寄问卷的方式。要求调查对象对各项指标给出重要性（采用Likert五级评分，5分非常重要，1分非常不重要）。共发放问卷65份，回收有效问卷65份，有效回收率100%。 2.3　统计方法　数据用Excel录入，SAS 9.1进行统计分析。各项能力的重要性用三类调查对象的平均分表示，各类调查对象对各项能力给分的差异采用Kruska1－Wallis检验，如调查对象对某项能力的给分有差异，则采用Nemenyi检验进行多重比较。P＜0.05为差异具有统计学意义［1］。 2.4　调研结果　61项指标中，评分4.5分以上的有6项：A7、B2、B3、D4、D5、D7，4分以上的有37项，全部指标评分在3分以上，排在前10位的指标为：D5、A7、D7、D4、B3、B2、D3、B1、D1、B5。三类调查对象对知识、能力与素质重要性的认识具有较好的一致性，部队卫生领导与部队军医意见的相关系数为0.697，部队卫生领导与院校教师相关系数为0.592，部队军医与院校教师相关系数为0.688。认识不一致的有：部队卫生领导低于部队军医的有A8、A9，部队卫生领导低于院校教师的有B13、F3、F4、F7、H1。见表1。 表1　三类调查对象对热带医学专业本科生应具备的知识、能力与素质重要性的认同指标　　部队卫生领导部队军医院校教师综合A理论知识A1政治理论　3.70 3.27 3.35 3.41 A2人文知识　3.20 3.73 3.52 3.50 A3自然科学知识　3.30 3.91 3.74 3.68 A4公共工具性知识　3.10 3.27 3.78 3.50 A5军事基础知识　4.00 3.64 3.87 3.84 A6基础医学　4.20 4.09 4.26 4.20 A7临床医学　5.00 4.82 4.39 4.64 A8预防医学　3.50 4.36 4.48 4.23 A9心理学　3.10 4.36 3.70 3.73 A10教育学　3.10 3.45 3.13 3.20 A11管理学　2.70 3.18 3.13 3.05 B职业素质B1理想信念　4.10 4.36 4.61 4.43 B2职业操守　4.30 4.36 4.65 4.50 B3敬业精神　4.10 4.64 4.65 4.52 B4军人基本素养　4.10 4.09 4.57 4.34 B5科学态度　4.00 4.36 4.61 4.41 B6创新意识　3.70 4.09 4.22 4.07 B7批判性思维　3.60 3.91 4.04 3.91 B8团队合作精神　3.90 4.00 4.50 4.23 B9终身学习能力　3.80 4.36 4.52 4.32 B10法律意识　3.40 4.00 4.04 3.89 B11人文关怀与医学伦理　3.70 3.82 3.87 3.82 B12身体素质　4.10 4.18 4.43 4.30 B13心理素质　3.70 4.36 4.52 4.30 C军事与体育技能C1军事基本技能　3.90 3.82 3.91 3.89 C2分队管理技能　3.20 3.36 3.52 3.41 C3体育基本技能　3.90 3.18 3.78 3.66 C4环境适应力　4.20 4.27 4.30 4.27 D临床技能D1病史采集能力　4.60 4.55 4.30 4.43 D2体格与精神检查能力　4.60 4.45 4.13 4.32 D3临床思维能力　4.60 4.55 4.35 4.45 D4常见病诊疗能力　4.80 4.73 4.43 4.59 D5急救技能　4.80 4.82 4.52 4.66 D6循证医学技能　3.70 4.09 3.91 3.91 D7战救技能　4.90 4.73 4.43 4.61 续表1E沟通技能E1有效收集与相关问题有关的信息　4.10 4.18 4.48 4.32 E2能与患者及家属有效沟通　4.20 4.18 4.35 4.27 E3能与同事、相关卫生部门、媒体沟通　4.30 3.82 4.30 4.18 E4能采用有效途径宣传医学与卫生相关信息　3.90 3.82 4.04 3.95 E5口头与书面表达能力　4.20 4.36 4.43 4.36 F预防医学专业技能F1能够认识与部队相关的影响健康的各种因素　4.10 4.36 4.48 4.36 F2医药卫生统计技能　3.80 3.91 4.17 4.02 F3流行病学调查与分析技能　3.60 3.91 4.52 4.16 F4疾病预防与控制技能　3.60 4.18 4.48 4.20 F5能够在部队开展卫生防疫工作　4.00 4.09 4.57 4.32 F6能够在部队开展环境与食品卫生监测　3.40 3.91 4.30 4.00 F7能够开展部队人群疾病防治工作　3.60 4.18 4.48 4.20 F8能够组织经常性健康教育工作　3.60 3.55 4.22 3.91 F9掌握与工作相关的各类仪器的使用方法　4.00 4.00 4.09 4.05 F10掌握与工作相关的各项专业操作技术　3.90 4.00 4.26 4.11 F11三防器材操作　4.20 3.82 4.22 4.11 F12核化生伤员战地救治技术　3.70 3.64 4.35 4.02 G教学与科研技能G1能够组织对基层的技术指导　3.60 3.91 4.26 4.02 G2具有教学组织能力与带教能力　3.40 3.82 4.13 3.89 G3根据本专业工作需要提出科研课题，完成课题设计，组织实施，撰写总结报告3.40 3.64 3.96 3.75 G4专业知识宣讲能力　3.80 3.82 4.14 3.98 H综合能力H1能够对突发卫生事件做出应急处理　3.70 4.36 4.65 4.36 H2具有一定的政策把握能力　3.50 3.55 4.09 3.82 H3具有较强的组织管理与协调能力　3.70 3.18 4.17 3.82 H4信息管理能力与信息安全意识　3.50 3.36 4.04 3.75 H5项目计划、实施、评价能力　3.30 3.36 3.95 3.65 3　思考 3.1　热带医学专业本科生教育应有明确的培养目标　从本研究的调查结果来看，领域A理论知识的得分要低于其他领域，其他领域均是实践能力和技能，且得分排在前5位的均是实践能力和技能，得分排在后5位的有4项是理论知识。说明三类调查对象都认为实践能力和技能的学习比理论知识更为重要。结果提示，制订热带医学专业本科生培养方案时，应把培养目标定位在培养应用型专业人才，重点培养学生的实践、解决问题的能力［2］。热带医学专业本科生的培养目标定位为：培养适应中国特色军事变革和信息化条件下军事斗争卫勤准备需要，德、智、军、体全面发展，系统掌握基础医学、临床医学、热带医学和军事医学的基本知识与技能，牢固树立宏观“预防理念”，具有通科临床医师基本素质，能在部队开展医药卫生统计、热带疾病防治、健康教育工作，具有一定科研能力的复合型、应用型预防医学专门人才。 3.2　课程体系的设置应突出专业特点　从调查表得分情况可以看出，大于4分以上的项目分别集中在职业素质、临床技能、沟通技能和预防医学专业技能上，这种情况说明三类调查对象均认为这些能力对于热带医学专业本科生的培养是最为重要的，所以在设置课程体系时应根据热带医学本科生应该具备热带医学专业核心能力来进行设计，热带医学专业本科生应具备以下热带医学专业核心能力，如：扎实地掌握热带医学科学基础知识、热带疾病的种类与流行分布情况、热区环境作业的医学保障任务，热区营养与食品卫生学保障、热区重要疾病与损伤的保障、卫生流行病学侦察与调查分析、生物危害的防护、对群体健康和卫生系统评价和具有开展热带疾病防治的科学研究能力；同时还应该具备医学公共基础能力，如：医德修养、批判性和创新性的思维与研究能力、终身学习和可持续发展的能力和较高的人文素质水平［3］。 3.3　热带医学专业本科生教育应重视通识教育 对于热带医学专业本科生不但要求具备渊博的医学知识和善于发现问题的能力，而且要能利用知识科学地阐明热带疾病发生、发展中各种相关因素，并在诸多因素中梳理、论证主要的和次要的因素，提出行之有效的解决办法。但长期以来，医学院校过分强化专业教育，忽视通识教育，这导致了许多负面的影响，如过弱的文化陶冶，使学生的人文素质和思想修养不够［4］。加强通识教育就是要让学生做和谐发展全面发展的人，因此在热带医学本科生的培养上要进行知识、能力、素质的综合培养。要改变以往的重知识教育、轻能力培养，重自然科学，轻人文社会科学；只培养专门知识和技术的单一型人才，不重视复合型人才培养的现状。

文章来源：中国热带医学 网址: http://zgrdyx.400nongye.com/lunwen/itemid-7988.shtml

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